كم مرة سمعت أن التدخين يضر بالقلب والرئتين؟ كثيراً، على الأرجح. لكن هل خطر ببالك يوماً أنه قد يكون سبباً في تأخر إنجابك؟ هذا بالضبط ما تكشفه الأبحاث الحديثة حول العلاقة بين التدخين والعقم، وهي علاقة أوسع وأعمق مما يتخيله معظمنا، وتطال الرجل والمرأة معاً، قبل الحمل وأثناءه وحتى بعد الولادة. وسواء كنت تخطط للحمل قريباً، أو تمر برحلة علاج خصوبة، أو ببساطة تريد أن تفهم جسمك بشكل أفضل، فهذا المقال يلخص لك أحدث ما توصلت إليه الدراسات العلمية حول هذا الموضوع.
هل التدخين يسبب العقم فعلاً؟
بصراحة؟ نادراً ما "يمنع" التدخين الإنجاب بشكل مطلق. لكنه يقلل فرص حدوث الحمل بشكل واضح وقابل للقياس علمياً، ويرفع من احتمالات الإجهاض والمضاعفات، عند الرجل والمرأة على حد سواء. بمعنى آخر، التدخين والعقم مرتبطان ارتباطاً وثيقاً، لكن العلاقة في الغالب تكون "تأخيراً وصعوبة" أكثر من كونها "استحالة" تامة. وهذا بحد ذاته سبب كافٍ لأخذ الأمر على محمل الجد.
كيف يؤثر التدخين على خصوبة الرجل؟
السجائر تحتوي على مواد كيميائية كثيرة ، من بينها النيكوتين وأول أكسيد الكربون ومعادن ثقيلة، وهذه المواد تصل فعلياً إلى الخصيتين عبر الدم، فتترك أثرها على كل مرحلة من مراحل تكوين الحيوانات المنوية.
العدد والحركة والشكل: الصورة الكلاسيكية
الدراسات المتراكمة منذ سنوات طويلة، ومنها مراجعات حديثة، تتفق على أن المدخنين، مقارنة بغير المدخنين، لديهم عدد أقل من الحيوانات المنوية، وحركة أضعف، ونسبة أعلى من تشوهات الحيوانات المنوية في الشكل. والأهم أن الضرر يرتبط بالجرعة: كلما زاد عدد السجائر يومياً وزادت سنوات التدخين، كان الأثر على جودة السائل المنوي أوضح.
اكتشاف حديث: الجسم "يصرخ" حتى قبل أن يتغير العدد
وهنا نقطة قد تفاجئك. دراسة نُشرت في أغسطس 2025 في مجلة Cells، على 80 رجلاً يعانون من مشكلات خصوبة (40 منهم مدخنون)، قارنت الهرمونات التناسلية بين المجموعتين، ووجدت أن هرموني FSH وLH، وهما الهرمونان المسؤولان عن تحفيز الخصيتين لإنتاج الحيوانات المنوية، كانا أعلى بوضوح عند المدخنين. وكأن الجسم يطالب الخصيتين بزيادة الانتاج ويحاول إجبارهما على العمل أكثر لتعويض ضعف الاستجابة. والمثير أن هذه الدراسة تحديداً لم تجد فرقاً كبيراً وذا دلالة إحصائية في العدد الكلي للحيوانات المنوية بين المجموعتين، لكنها وجدت أن نسبة الحيوانات المنوية الحية كانت أقل بوضوح عند المدخنين (نحو 32% مقابل 61% عند غير المدخنين)، علاوة على أن نسبة الحيوانات المنوية الميتة كانت أعلى عند المدخنين. بمعنى آخر: الجسم قد يبدو طبيعياً على الورق من ناحية العدد، بينما تكون الجودة الحقيقية قد تأثرت بالفعل.
تكسّر الحمض النووي: الصورة أعقد مما نظن
من أكثر المواضيع التي تُثار حول التدخين والعقم هو تأثيره على الحمض النووي (DNA) داخل الحيوان المنوي نفسه، فحتى لو بدا الحيوان المنوي سليماً شكلاً وحركة، قد يحمل تلفاً وراثياً يزيد من خطر فشل الحمل أو الإجهاض المبكر. مراجعة علمية واسعة جمعت نتائج 190 دراسة ووجدت أن التدخين من أكثر العوامل المرتبطة بزيادة هذا التلف الوراثي، بنسبة ارتفاع تقارب 9% مقارنة بغير المدخنين، وأن الأثر يتزايد بوضوح مع التدخين الكثيف تحديداً (بينما لم يكن واضحاً عند المدخنين الخفيفين).
لكن الأمانة العلمية تستوجب ذكر الجانب الآخر. دراسة حديثة جداً، أجراها فريق دنماركي ونُشرت في أغسطس 2026 في مجلة Andrology، على رجال يخضعون لعلاجات الإنجاب، لم تجد ارتباطاً واضحاً وثابتاً بين التدخين وتكسّر الحمض النووي بعد ضبط عوامل أخرى. ومع ذلك فهذا لا يعني أن التدخين "بريء"، بل يعني أن العلاقة أكثر تعقيداً وتتداخل فيها عوامل أخرى كثيرة، وأن العلم ما زال يحاول فهم الصورة الكاملة بدقة أكبر، سنة بعد أخرى.
كيف يؤثر التدخين على خصوبة المرأة؟
البويضات ومخزون المبيض: ضرر لا يُعوَّض
على عكس الحيوانات المنوية التي يجدد الجسم إنتاجها باستمرار، تولد المرأة بعدد محدد من البويضات لا يزيد طوال حياتها، بل يتناقص فقط مع تقدم العمر. والمواد الكيميائية في دخان السجائر تسرّع من هذا التناقص الطبيعي، ما يعني أن المدخنات يصلن إلى سن اليأس (انقطاع الطمث) مبكراً، غالباً بفارق سنة إلى أربع سنوات مقارنة بغير المدخنات، أي فترة خصوبة أقصر بشكل عام.
وقد أكدت دراسة واسعة جداً، نُشرت في يونيو 2026 في مجلة BMC Women's Health على أكثر من 16 ألف امرأة، أن التدخين الحالي يرتبط بانخفاض هرمون AMH (المؤشر الأهم على مخزون المبيض المتبقي) بنسبة تقارب 9%، إضافة إلى ارتفاع هرمون FSH بنسبة تقارب 8%. وهو ما يعكس مجهوداً أكبر يبذله الجسم لتعويض ضعف استجابة المبيض.
وماذا عن السجائر الإلكترونية (الفيب)؟
سؤال يتكرر كثيراً هذه الأيام: هل الفيب أكثر أماناً على الخصوبة من السجائر التقليدية؟ الدراسة الكبيرة نفسها أجابت عن هذا السؤال بوضوح: استخدام السجائر الإلكترونية الحالي ارتبط أيضاً بانخفاض في هرمون AMH، بنسبة تقارب 6%، بشكل مستقل تماماً عن التدخين التقليدي. أي أن الفيب ليس بديلاً آمناً من الناحية الإنجابية كما يعتقد كثيرون، حتى وإن كان تأثيره على الرئة أقل حدة من السجائر التقليدية.
هل يؤثر التدخين على فرص الحمل وعلى أطفال الأنابيب؟
بشكل عام، تحتاج المرأة المدخنة وقتاً أطول لحدوث الحمل الطبيعي، كما ترتفع لديها احتمالات الإجهاض والحمل خارج الرحم والولادة المبكرة. وفي رحلات أطفال الأنابيب، تحتاج المدخنات عادة لجرعات أعلى من أدوية تنشيط المبيض، وينتجن عدداً أقل من البويضات في الغالب.
وماذا عن التدخين السلبي؟
المرأة غير المدخنة والتي يدخن شريكها، أو التي تتعرض لدخان السجائر في محيطها بانتظام - في المنزل أو في العمل -، تتعرض فعلياً لكثير من المخاطر نفسها التي يتعرض لها المدخن المباشر، وإن كانت بدرجة أقل. فالتدخين والعقم ليسا قضية فردية فقط، بل قضية تخص الزوجين معاً، وأحياناً الأسرة بأكملها حين يكون هناك تدخين منزلي منتظم. ولهذا السبب بالذات، حين يقرر أحد الزوجين الإقلاع، يكون من الأفضل أن يكون القرار مشتركاً قدر الإمكان، فالزوج الذي يدخن بينما تحاول زوجته الحمل لا يحمي نفسه فقط حين يتوقف، بل يحمي فرصة الأسرة بأكملها في إنجاب طفل سليم.
ومن المفيد أيضاً أن يعرف الزوجان أن فترة التحضير للحمل، سواء بشكل طبيعي أو عبر علاجات مساعدة، هي فرصة ذهبية لإجراء هذا التغيير. فكلما بدأ الإقلاع مبكراً قبل محاولة الحمل، كان الوقت المتاح للجسم لاستعادة بعض عافيته أطول وأكثر فائدة.
الخبر الجيد: هل يمكن عكس الضرر بعد الإقلاع؟
هنا نصل إلى الجزء الذي يستحق أن تقرأه ببطء. دراسة مصرية نُشرت عام 2025 في مجلة Reproduction and Fertility تابعت 60 رجلاً التحقوا ببرنامج للإقلاع عن التدخين، وقاسوا جودة السائل المنوي لديهم قبل الإقلاع وبعده بثلاثة أشهر وستة أشهر (وتحققوا من صدق إقلاعهم بتحليل الكوتينين في البول، لا بمجرد سؤالهم). والنتيجة كانت مشجعة فعلاً: تحسّن واضح وذو دلالة إحصائية في حجم السائل المنوي، وتركيز الحيوانات المنوية، وعددها الكلي، وحركتها، وشكلها، بعد ثلاثة أشهر من الإقلاع، مع استمرار التحسن حتى الشهر السادس. وكلما طالت مدة التدخين السابقة وزادت كميته، كان التحسن بعد الإقلاع أوضح. كأن الجسم يكافئ الشخص المقلع عن التدخين.
هذا يعني عملياً أن دورة إنتاج الحيوانات المنوية، التي تستغرق نحو ثلاثة أشهر، تمنحك فرصة حقيقية لرؤية نتائج ملموسة خلال فترة قصيرة نسبياً إذا قررت التوقف. أما عند المرأة، فالتوقف عن التدخين لا يعيد البويضات المفقودة، لكنه يقلل العبء الإضافي على المبيض، وقد يحسّن استجابته، ويقلل من مضاعفات الحمل المرتبطة بالتدخين.
لماذا يستحق الإقلاع عن التدخين أن يكون أول خطوة في رحلتك نحو الإنجاب؟
إذا كنت تقرأ هذه السطور وأنت تخطط للحمل، أو تمر برحلة علاج خصوبة طويلة ومرهقة، فاعلم أن قرار الإقلاع عن التدخين من القرارات القليلة التي بين يديك أنت وحدك. لا تحتاج فيها إلى تحليل. ولا إلى موعد طبيب. ولا إلى انتظار نتيجة. كل يوم تتوقف فيه عن التدخين هو يوم يعمل فيه جسمك على إصلاح ما أمكن إصلاحه، سواء كنت رجلاً تنتظر تحسّن تحليل السائل المنوي، أو امرأة تحاول حماية ما تبقى من رصيدها الطبيعي من البويضات. الأمر ليس سهلاً، ولا أحد يدّعي ذلك. لكن الفارق بين الاستمرار والتوقف قد يكون الفارق بين انتظار طويل ومؤلم وبين خبر حمل تنتظره بفارغ الصبر. صحتك الإنجابية تستحق هذه الخطوة، وصحة طفلك القادم تستحقها أكثر. فلا تؤجل القرار، واطلب الدعم من طبيبك أو من برامج الإقلاع المتخصصة إن احتجت ذلك، فالنجاح يكون أعلى بكثير حين لا تواجه الأمر وحدك.
التدخين والعقم علاقة موثّقة علمياً، لكنها أيضاً علاقة يمكن التأثير فيها إيجابياً بقرار واحد تتخذه اليوم. هذا المقال لأغراض التوعية العامة فقط، ولا يغني عن استشارة طبيب أمراض النساء والخصوبة أو طبيب أمراض الذكورة المختص.
المصادر
Choudhury BP, Das S, Kar KK, Slama P, Kolesarova A, Maldonado Rosas I, Roychoudhury S. Endocrine Disruption as a Mediator of Declining Semen Quality in Smokers. Cells. 2025 Aug 29;14(17):1345.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12428148/
Szabó A, Váncsa S, Hegyi P, Váradi A, Forintos A, Filipov T, Ács J, Ács N, Szarvas T, Nyirády P, Kopa Z. Lifestyle-, Environmental-, and Additional Health Factors Associated With an Increased Sperm DNA Fragmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21:5.
https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-023-01054-0
Adams LHM, Priskorn L, Arce JC, Aasted H, Carlsen E, Al-Najaar RB, Juul A, Jørgensen N. Associations Between Sperm DNA Fragmentation and Lifestyle Factors. Andrology. 2026 Aug 27.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42658106/
Getreu N, Wainwright E, Crawford L, Nedelcu S, Ní Dhonnabháin B, Rodrigues Vaz S, Vasavan T, O'Neill HC. E-cigarette Use (Vaping) and Cigarette Smoking Are Associated With Reduced Markers of Ovarian Reserve: A Cross-Sectional Study of 16,087 Women. BMC Women's Health. 2026 Jun 23;26:437.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13543381/
Ragheb A, Abdelbary A, Massoud A, Abd Elkhalek M, Elbatanony A. Evaluating the Effect of Smoking and Its Cessation on Semen Parameters. Reprod Fertil. 2025 Oct 29;6(4):e240135.
https://raf.bioscientifica.com/view/journals/raf/6/4/RAF-24-0135.xml
De Brucker S, Dhooge E, Drakopoulos P, Uvin V, Mackens S, Boudry L, De Vos M, Vloeberghs V, Tournaye H, De Brucker M. The Influence of Male Smoking on Success Rates After IVF/ICSI. Gynecol Endocrinol. 2025 Dec;41(1):2465594.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09513590.2025.2465594
